我太太不是生病吧，是心態有問題吧？
這句話出自這位第一次陪太太來看診的男士，我怎麼都覺得很突兀。畢竟這位男士上個月的劈腿行為才剛被老婆抓包，而劈腿後堅定認為自己沒錯的 "心態" 讓他心安理得地決定，既不和小三分手，也不跟太太離婚，享受齊人之福。
可惜這位太太並沒有擁有這麼莫名堅定的心態，她憂鬱，難過，失眠，對自己產生質疑，甚至有時自責是自己做的不夠好才給先生充分理由外遇，對於離婚的想法，一再猶豫不決，即使似乎看起來在這段關係裡面很難得到她所需要的關心與重視了。
"是心態有問題吧！？" 這個問題其實不算少見，不同於上面那位那麼自我中心的先生，有時身邊很關心的家人，嘗試著用這樣的觀念，努力鼓勵著患者，產生了許多以下的祈使命令句：
--你就改變心態阿
--你就不要想太多呀
--你就多出去玩阿
當然，要是這樣就有用，顯然這些患者就不會出現在我的診間裡面了。這是一個雞生蛋還是蛋生雞的謎題，事實上 "憂鬱" 和 "負面思考"其實常常互相影響，產生惡性循環。越憂鬱，越難提起精神嘗試改變，越難改變自己固著的負面想法，進而又進一步的否定自我存在價值，更加憂鬱。
那這樣希望"改變心態" 的鼓勵，常常只會帶來雙方的挫折，鼓勵的人覺得自己幫不上忙，甚至怒指病人不願意改變。患者更加覺得自己沒用，心煩意亂，厭惡身邊的人勉強自己。
錯了！這樣是錯的！錯誤的不是這些鼓勵的內容，而是這些叫病人"改變心態"的心態。這樣的心態，缺乏對於患者現在情緒狀態的真正理解，並不是患者最迫切需要的關懷。這些鼓勵的內容，其實都寄存著一種全能幻想--這樣一句話可以像咒語一樣，迅速達成目標。
--你聽我的話，改變心態吧--然後你就好了，耶～是我救了你，我也不用看著你難過了。
而那位先生的幻想，又有另外一層意義-- 只要我把問題歸咎到是我太太心態有問題，那麼她的憂鬱就不是我外遇所造成的，這樣我才可以繼續心安理得的腳踏兩條船。
所以，我們講出來的這句話，有時候被賦予比字面上更多的意義存在。你如果是那個真心陪伴在患者身邊的那個人，該怎麼做呢？
傾聽，理解，陪伴，才是優先。想給什麼建議前，先思考他真正需要什麼，體諒目前對他而言做出一點改變是多麼的困難。如果這樣你還是不知道該怎麼辦，別擔心，並不是你不夠好，只是有些時候需要更專業的協助，到診間來問我吧。
一定要給幽默風趣又仁心仁術的杜院長給個大讚！
Thanks~
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醫生，很高興我遇到了你 這篇文章其實有點講出我的想法 我覺得自己庸人自擾，鬱鬱寡歡，徹夜不眠 都是自己想太多，自己心態的問題 應該看場電影，出門走走，看些勵志的書就可以改善~ 可是打不開的結就是打不開，越解越急，淚眼不自覺的落下 旁人的關心逗弄是也可以開懷大笑 但一靜下來，又是回過頭盯著那個結掉淚 其實，自己真的也不知道現在是什麼狀況~Q..Q 其實症狀多日，也不太想去看身心科 自己的內心也不知道是在逃避什麼 終日在馬路上，網路上當著游魂亂晃 最後，感謝醫生你在百忙之中還有寫了網誌 盯著螢幕上的字，眼淚又是一串串落下 【勇敢堅強，面對問題】才是真正的解決之道 果然，還是要讓專業的來~(笑) 其實，以往也在台南看過3~4間左右身心科 可是醫生給我的高傲感，例行公事的態度 讓我覺得吃藥身可以好，可是醫生真的懂我怎麼了嗎??? 杜醫師，謝謝你用誠懇的眼神與態度聆聽 杜醫師，謝謝你用心耕耘網誌 杜醫師，總之~謝謝你^^
其實我也很高興能夠幫的上妳的忙，而這不是只有我的功勞，而是有妳一起努力的結果。
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醫生您好，我是阿川。 我不忌諱地說，我是一名男同志，而且我有另一半。 若排斥這樣的身分的話，在下也不介意，每個人都有選擇的權利... 這邊想跟您請教一下，有關情感、工作的壓力問題。 現在我自己的狀況，就算沒事情也會無緣無故緊張，胃部也會緊繃不適... 自從跟另一半正式交往後，我就面臨到您這邊文章中的狀況。 他就覺得我"心裡想法是偏差""單親家庭的父母一定都不會教小孩" "你一定能夠在我身邊矯正成正常人"..... 在一開始時不時聽到這句，但又對我很好，感受很矛盾。 有時跟他談這方面的問題，所有責任一定都在我身上。 例如:他常常忘記事情沒做好，有時提醒也會忽略掉，於是自己受不了，有點脾氣跟他談，結果他過很火爆的說出"你才是真正有錯的吧!你怎麼沒有好好提醒我呢?"我當下就一陣胃痛，我抱著肚子喊痛..他就說"唉呦，會裝病啦"，我沒有出口可以逃......我好想哭但也不能哭...... 從那時開始，就連上班中也會感受胃痛，因為公司人員短缺，而主管給的壓力真的讓我吃不消，很閒的時候很閒，但在我忙的時候，又會要我完成一堆要立即完成的，案件堆到十多本要處裡，足足要花三天才能完成的進度，但主管卻時不時的說"你的效率怎麼那麼差，這明明我自己一天都能完成，拜託清醒點"，我也很想，但是主管明明自己也沒辦法(我狀態良好時，真的主管的效率比我慢一點)，就這樣不斷被要求。 很多事情沒說完，但我覺得... 我很想找個出口... 我很難受.... 抱歉讓您看完這段很長的文字，謝謝醫生的耐心
我們應該幫的上忙，可以前來就診