心寬診所

文/ 郭彥麟醫師
 
睡眠，是一項不可或缺的生理功能，也是人與生俱來的本能。人類誕生時，睡眠便一同誕生，
不需經過學習，嬰兒便懂得如何呼呼大睡。但隨著歲月增長，環境變遷，我們卻學會了失眠。
 
世界上有越來越多的人飽受失眠之苦，彷彿將上帝交給我們的睡眠之鑰遺失了，
我們只好重新學習如何好好睡一覺，努力將睡眠之鑰尋回。
 

台南失眠治療
評估一個人的睡眠，我會從三個大方向著手：量、質、巧
 
量：睡眠的總時數
 一個人到底要睡幾個小時才夠？其實沒有一個確切的標準，
有些人(short sleeper)天生只需要不到六小時的睡眠，就可以充飽電；
相反地，也有些人(long sleeper)非得睡足九個小時以上，才能停止打呵欠。
因此，與其每天追逐著八小時的睡眠而倍感壓力，不如順其自然地讓睡眠來告訴你，
你是屬於哪一種人？當然，過於極端的睡眠長度(小於四小時或大於十二小時)是不健康的，
要注意是不是生理或心理上，哪裡出了狀況。
 
質：睡眠的品質
僅僅填滿八小時的睡眠是不夠的，我們還必須去評估睡眠的深度與完整度。
 
*深度：深層睡眠才能真正發揮睡眠的生理功能，容易警醒的淺睡代表了睡眠的品質不佳，
            而噩夢連連的睡眠，也往往讓人越睡越累。
 
*完整度：失眠可以分為前中後三期，入睡困難屬前期失眠，容易中斷為中期失眠，
               早醒則是後期失眠。整體破碎片段的睡眠，當然也代表徒勞無功的一個夜晚。
 
*評估白天的精神狀態，如注意力、情緒穩定、活力等等，是衡量一個人整體睡眠品質，
  間接但相當敏感的指標。
 
巧：適當的時間
除了睡眠長度、深度、完整度，睡眠的節律也是一個相當重要的課題。
人體許多內分泌的調節(如生長激素、褪黑激素)與睡眠的日夜周期緊密相關，
此外紊亂的睡眠週期，也會剝奪一個人接觸陽光、新鮮空氣與人際關係的機會。
 
  
  
 
 
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文/郭彥麟醫師
 
提供大家一些尋找睡眠之鑰的方向，或者重新打造一把屬於自己的睡眠之鑰。
 

 文/郭彥麟醫師
 
睡眠，是一項不可或缺的生理功能，也是人與生俱來的本能。人類誕生時，睡眠便一同誕生，不需經過學習，嬰兒便懂得如何呼呼大睡。但隨著歲月增長，環境變遷，我們卻學會了失眠。

http://www.youtube.com/watch?v=W1mX19q7RWE&feature=player_embedded
大家可以先看看這個連結，這則新聞報導，指出了現在還是有部份不肖藥局持續販售管制藥品（安眠藥），來源不明，藥名也不敢講，閃爍其詞，請問這樣的藥物，你敢買嗎？就算藥物品質沒有問題，吃進妳的身體裡面妳就放心嗎？藥房的老闆會願意為你的身體健康負責嗎？他們這些無良商人真的會替你擔心未來長期藥物成癮，藥物依賴嗎？

"醫生，我失眠，但是我不要吃藥。"  這句話大概可以排的上來求診民眾的前三名常見要求。但，勇於說出不想吃藥的你，有毅力作的到下面的八點要求(超級八)嗎?
1. 固定作息，每天幾點睡幾點起床，不熬夜不賴床
2. 不管多累整天不打瞌睡不補眠

剛陳列的原因，是屬於外在影響睡眠品質的因素，如果上述所有因素都篩選過不存在，那失眠的你就更需要找專業的醫師評估了。也就是以下我們要探討的是我們身體內部的因素導致失眠。
1.  身體疾患
簡單說來，任何身體病痛，都有可能會刺激腦部而導致失眠，這屬於一種警示訊號，提醒我們正在疾病當中。相信許多人都有一些經驗，如感冒的時候晚上不斷咳嗽，鼻塞導致呼吸不順，晚上就無法一夜好眠。又或者，運動閃到腰扭到腳，晚上稍一動作就痛的尖叫而醒。基本上這種常見而並不嚴重的疾病，不需要特別擔心，但若是一些特殊的疾病導致失眠者，就必須要特別留意，如某些白血病會放出細胞激素導致夜醒盜汗。而若病灶部位是直接與睡眠相關的賀爾蒙細胞，如甲狀腺，腎上腺等，若沒有根治基本疾病只吃安眠藥物，只是治標不治本，捨本逐末，反而忽略身體給予的警訊，延遲治療。

你能睡嗎?你會睡嗎?你睡得好嗎?
這三個問句，對於創造生命的造物主來說，可能也無法回答。因為"失眠"這字應該不屬於內建於生物體內的程式。睡眠，和覓食，性慾同屬於生物最基本的生存本能，曾幾何時在人類持續演化，製造出文明社會後，這本能也受到了嚴重的挑戰。失眠，厭食症，性功能障礙等因應而生的疾患，被稱為文明病也不過分。
但，若就這樣把失眠，歸因於"心理方面"，以及 與 "壓力相關" 就畫上等號，也太快了。我們可以簡單將失眠的病因，可以簡單區分為內在與外在兩大類。而這篇我們將探討外在因素: