心寬診所

各位朋友首先為很久沒更新部落格文章先向大家表達歉意， 多種因素的綜合加上最後的關鍵是， 一直在思索怎樣的文章可以真的為大家提供有用的幫助，就卡在這上面對於有些想法欲言又止地拖到今日。 但今日，看到一個驚悚又令人心疼的新聞，和幾日前來求診的患者有相似之處，讓我覺得有這責任必須要說些甚麼。我們可以先看到這責新聞出自於蘋果日報http://tw.nextmedia.com/applenews/article/art_id/33918889/IssueID/20111228

還是請大家看完全文，大意是升學失利的哥哥，性格轉變為孤僻退縮，情緒易怒沒有安全感，家人早就建議他尋求專業幫忙卻遭拒絕。遺憾的在一次的劇烈衝突中，誤傷妹妹才後悔願意就醫。

文後訪問名醫，也是我們的同業前輩楊聰財醫師的分析種種，和我想提出來討論的問題方向很不同，畢竟去推斷這位沒見過的患者是甚麼診斷，甚至心理在想甚麼，這樣如同隔空抓藥緣木求魚，好像只讓大家滿足了看一個節目後的事後討論(如同那些犯罪節目後總愛加上一些對於犯罪者的心理分析)，或許是基於媒體需求，但我認為真正對大家會有幫助的是，從這個不幸事件我們可以得到些甚麼?

首先大家還是會好奇，到底診斷是甚麼，所以我需要再次強調，太多可能都導致如此行為，諸多精神疾病，適應障礙甚至人格違常，都可能導致如此的行為出現。但是，我很希望他是生病了。為何我會這麼說呢? 因為，精神疾病不該再繼續被當作汙名化的濫用，不等於 "你得了精神病就是瘋了". 很可能就是因為這個錯誤的觀念，才會導致這位哥哥諱疾忌醫，一聽到爸爸媽媽要帶自己去看醫生就拒絕。我們必須將觀念導正成為，生了病，該看醫生，意思等於--或許醫生這邊可以讓我知道自己怎麼了，或許我可以得到一些幫助來度過目前這個困境。對，你可能不正常!! 但我說的不正常是指--這不是狀況穩定的你，所會做出來的事情，你沒有因為打了人殺了人而得到快樂平靜，你並不是罪犯。我們可以看到，這位哥哥在事後是多麼的懊悔，甚至拋棄自己不願就醫的執著，願意接受治療。

但，何必要弄到這樣才看醫生呢?

所以接下來兩個問題很重要--甚麼時候要考慮看醫生呢?要怎麼協助他去就醫呢?

網路上有許多的量表可供參考，但有時好像需要先猜好自己是憂鬱症，才去填憂鬱症量表。我想強調個大方向，簡單來說，生活的任何一個面向(如 工作，學業，人際關係，娛樂) 因為這些想法，情緒，行為影響到，就該來找醫師評估諮詢了。

那身邊的人該怎麼協助他呢? 首先，身邊關心的家人朋友，也要有正確，健康開放的概念--絕對不要帶著自己的偏見來認定是怎樣的疾病，或者更甚者連你都厭惡精神疾病這個稱呼，怎麼可能說服的了你關心的人去接受幫助? 帶著這樣開放的態度，邀請你所關心的人談談他是否願意接受幫助，如果連評估都不願意，那背後理由何在。 聽聽他的困擾在哪裡，尊重他的需要，我們想邀請他來看醫生，並非是為了減少自己的困擾，而是我們真的知道這些狀況同樣困擾著他。如果可以將你關心的人帶到診間，接下來醫師就有機會努力了。

其實這麼說大方向，還是得承認每個人的困難都會有所不同，如果真的找不到方式，也可以先和醫師談談這些困難該如何解決。