心寬診所

"醫生，我失眠，但是我不要吃藥。"  這句話大概可以排的上來求診民眾的前三名常見要求。但，勇於說出不想吃藥的你，有毅力作的到下面的八點要求(超級八)嗎?

1. 固定作息，每天幾點睡幾點起床，不熬夜不賴床

2. 不管多累整天不打瞌睡不補眠

3. 就算一定得午睡，控制在半小時內，最晚不超過下午一點半

4. 不喝酒，下午兩點後不再喝含咖啡因飲品。

5. 躺在床上就是睡覺，決不做任何其他事情

6. 在繁忙工作之餘抽時間每日固定運動，必須達會喘及心跳加速持續達30分鐘以上。(但須提早於睡前兩個小時以上進行)

7. 練習腹式呼吸與肌肉放鬆練習（詳情參考下面連結）

http://www.commonhealth.com.tw/article/index.jsp?id=5586

8. 如果有注意到任何事件會導致失眠，遠離該事件。（例：夜班工作，煩人的上司，很心愛但超囉唆的太太 etc...）

看到第八點，可能會讓人覺得很囧，畢竟人在江湖身不由己的感覺你我都有過，哪那麼容易想逃就逃的了。就算除了第八點，如果你的答案依然是，沒辦法、有困難、做不到，其實也不令人意外，更不用灰心，畢竟在長期失眠者，身心俱疲狀況下，不但要一下子改變所有的壞習慣，還要拖著軟絲的身體去運動，學習腹式呼吸和放鬆練習，的確常常是強人所難。因為你正處於惡性循環中，如果這麼容易就被打破，就不會被稱為惡性循環了。更何況，有許多人是因為有著焦慮症，憂鬱症，自律神經失調等疾病的影響下，單就失眠這件事情來矯正，是緣木求魚。

所以，藥物治療的角色，其實也非常重要。以下治療分為單純失眠與合併有身心疾患兩種。

1. 單純失眠

安眠藥物的給予，並不是洪水猛獸，一般的觀念 " 會成癮"  在短期使用(少於兩個月)的情形下，比較不會發生。但我鼓勵每位接受治療的患者把這個擔心成癮的恐懼長植於心中，因為這樣絕對有幫助於更適當的藥物使用。給予治療的原則就是 "最低的有效劑量" ，半顆有效絕對不吃1顆。在開始睡眠品質經過治療改善後，你不是就翹二郎腿開心不得了的好像不關你的事了，忘了你不希望藥物成癮嗎?趕快回來看自己的生活作息有哪裡需要做調整的，也就是回去看那八點趕緊把他校正回來，增加良好習慣。如果你做得很好了，那我們就可以來開始減少藥物劑量，有兩種方式，一則是"逐步減量"-以每天減少1/4劑量的標準，每減一次就持續觀察4~5天，若順利就繼續進行下一次調降。另一種是 "有需要才吃" 也就是先嘗試躺下睡看看，真不能睡著才服用藥物。有時兩者需要交互進行，主要是和醫師討論哪種方式較為適合。

2. 合併身心疾患

必須要根治身心疾患，這點就很難詳述所有疾患的治療方式。安眠藥物的給予，必須是站在輔助性的角色。切記，沒有根本治療身心疾患，只吃安眠藥必定導致依賴成癮，並且無法戒治。必須特別一提的是，抗憂鬱劑的使用，除了針對憂鬱症治療的療效，對焦慮症與自律神經失調也是同等重要的，同屬於根本治療的藥物，也無長期使用的成癮性。只要有需要，必須要毫不考慮的給予治療。另外鎮定安眠藥物，