心寬診所

文/郭彥麟醫師

提供大家一些尋找睡眠之鑰的方向，或者重新打造一把屬於自己的睡眠之鑰。

 文/郭彥麟醫師

睡眠，是一項不可或缺的生理功能，也是人與生俱來的本能。人類誕生時，睡眠便一同誕生，不需經過學習，嬰兒便懂得如何呼呼大睡。但隨著歲月增長，環境變遷，我們卻學會了失眠。

http://www.youtube.com/watch?v=W1mX19q7RWE&feature=player_embedded

大家可以先看看這個連結，這則新聞報導，指出了現在還是有部份不肖藥局持續販售管制藥品（安眠藥），來源不明，藥名也不敢講，閃爍其詞，請問這樣的藥物，你敢買嗎？就算藥物品質沒有問題，吃進妳的身體裡面妳就放心嗎？藥房的老闆會願意為你的身體健康負責嗎？他們這些無良商人真的會替你擔心未來長期藥物成癮，藥物依賴嗎？

但我會，所以不管是初診從未接觸過安眠藥，或是因為長期由不當管道取得安眠藥而不幸藥物成癮的受害者，來到診間只要開立這些藥物，我一定會強調長期服用的成癮性和依賴性，需要謹慎使用，並且根據病情擬定治療計畫，在一次次的回診過程裡不斷檢視這些問題。

"幹嘛這麼麻煩，不過就是個安眠藥嘛..."

"醫生，我失眠，但是我不要吃藥。"  這句話大概可以排的上來求診民眾的前三名常見要求。但，勇於說出不想吃藥的你，有毅力作的到下面的八點要求(超級八)嗎?

1. 固定作息，每天幾點睡幾點起床，不熬夜不賴床

2. 不管多累整天不打瞌睡不補眠

3. 就算一定得午睡，控制在半小時內，最晚不超過下午一點半

剛陳列的原因，是屬於外在影響睡眠品質的因素，如果上述所有因素都篩選過不存在，那失眠的你就更需要找專業的醫師評估了。也就是以下我們要探討的是我們身體內部的因素導致失眠。

1.  身體疾患

簡單說來，任何身體病痛，都有可能會刺激腦部而導致失眠，這屬於一種警示訊號，提醒我們正在疾病當中。相信許多人都有一些經驗，如感冒的時候晚上不斷咳嗽，鼻塞導致呼吸不順，晚上就無法一夜好眠。又或者，運動閃到腰扭到腳，晚上稍一動作就痛的尖叫而醒。基本上這種常見而並不嚴重的疾病，不需要特別擔心，但若是一些特殊的疾病導致失眠者，就必須要特別留意，如某些白血病會放出細胞激素導致夜醒盜汗。而若病灶部位是直接與睡眠相關的賀爾蒙細胞，如甲狀腺，腎上腺等，若沒有根治基本疾病只吃安眠藥物，只是治標不治本，捨本逐末，反而忽略身體給予的警訊，延遲治療。

2. 身心(精神)疾患

你能睡嗎?你會睡嗎?你睡得好嗎?

這三個問句，對於創造生命的造物主來說，可能也無法回答。因為"失眠"這字應該不屬於內建於生物體內的程式。睡眠，和覓食，性慾同屬於生物最基本的生存本能，曾幾何時在人類持續演化，製造出文明社會後，這本能也受到了嚴重的挑戰。失眠，厭食症，性功能障礙等因應而生的疾患，被稱為文明病也不過分。

但，若就這樣把失眠，歸因於"心理方面"，以及 與 "壓力相關" 就畫上等號，也太快了。我們可以簡單將失眠的病因，可以簡單區分為內在與外在兩大類。而這篇我們將探討外在因素:

1. 環境及生活習慣: